Colon-Retto
Gli interventi vengono eseguiti attraverso quattro incisioni di 0.5-1 cm. Attraverso queste incisioni vengono introdotti: la telecamera, normalmente a visione 3-D, gli strumenti di dissezione e da presa. Gli strumenti di dissezione hanno la funzione, grazie all’effetto degli ulltrasuoni/radiofrequenza di sezionare e coagulare i tessuti, minimizzando il rischio emorragie. L’utilizzo di suturartici meccaniche motorizzate (strumenti che tagliano e cuciono automaticamente) rende più stabili e sicure le unioni (anastomosi) tra i visceri, minimizzando il rischio fistole/leak.
Oncologico
Il trattamento dei pazienti oncologici viene sempre discusso ad un Meeting multidisciplinare composto da: Chirurgo, Oncologo, Radioterapista, Anatomo-Patologo e Radiologo. E’ ormai una regola raccomandata da tutte le Società scientifiche quella di confrontare diversi specialisti sul trattamento migliore da proporre ad un paziente. Il trattamento migliore viene stabilito in base allo stadio di malattia.
I pazienti con tumore candidati ad intervento chirurgico sono quelli con stadio iniziale di malattia, quelli sottoposti a trattamento neoadiuvante (radio-chemioterapia preparatori) oppure pazienti in cui l’intervento è indifferibile-
Neoplasia colon
https://www.iss.it/documents/20126/8403839/LG-146_Colon_agg2021
Neoplasia retto
https://www.iss.it/documents/20126/8403839/LG-279-Retto-e-Ano_agg2021
Non Oncologico
Le indicazioni all’intervento chirurgico sono quelle stabilite attenendosi alle Linee guida internazionali:
Malattia diverticolare
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/codi.15140
Rettocllite ulcerosa e Crohn
https://www.ecco-ibd.eu/publications/ecco-guidelines-science.html
Appendicite
https://wjes.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13017-020-00306-3.pdf
